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心理咨询真的保密吗? 
[ 2007-9-26 9:56:00 | By: 张郁茜 ]
 

 910,在给初一年级讲《如何适应初中生活》时,我举了一些心理咨询的实例,并介绍了心理咨询的基本原则,其中有“保密”一项。讲座结束后,有位同学问道:“既然谈话的内容都保密,那刚才举的例子是不是真的?”

 我很欣赏这位同学,他有善于发现问题的头脑,和敢于提出问题的精神。当我详细描述咨询实例的时候,在场一定有很多同学想到:“如果去咨询,我的事是否也会被老师用来公开讨论呢?那岂不是暴露了我的隐私?”假如这个问题不澄清,很多人会觉得所谓的保密是假的,认为来咨询不安全。所以我真诚地感谢这位同学,提出了大家都困惑的一个问题,也给了我一个解答的机会。

 事实上,我引用的例子全都是真的,而且有时候,当事人就坐在台下。为什么没人抗议我谈论他的私事呢?因为我们之间已经有了默契。比如:A来辅导室咨询,谈话结束之后,我如果觉得这件事情很有代表性,会对其他人有启发,就会当面征求他的意见:“你的事情对其他人可能很有帮助,我可以隐去姓名及身份细节,在公开场合与大家讨论吗?”只有他明确表示不介意的时候,我才会这样做。因此,这样的公开讨论不会伤害到任何人,也不违反保密原则。

 在某些极端的情况下,我会违反当事人的意愿,将他谈话的部分内容透露给其他人。比如:A在咨询过程中,表达出强烈的自杀愿望,甚至连方式地点都想好了。我不仅要做他的心理辅导,还应提醒他的亲友,注意他的日常行为,防止他实施自杀。这样做虽然违反当事人的意愿,但是为了保全他的生命,是必要的、正确的。相信每个有人道主义精神的人,都能够理解和认同这种做法。实事求是地说,心理咨询依靠谈话的手段,是不可能解决所有心理问题的,特别是对于因精神疾患(如抑郁症)而有自杀倾向的人来说,谈话不可能取代治疗。

 除了这些特例,一般情况下,咨询的全部内容都是严格保密的。这是心理咨询师最基本的职业道德准则。

 希望所有对保密原则心存疑惑的朋友,都能看到这篇文章。再次感谢提出这个问题的同学!

 
 

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